Fysiotherapie is bij een gescheurde meniscus vaak net zo effectief als een operatie, concludeert het Amsterdamse ziekenhuis OLVG na het uitvoeren van een onderzoek onder 300 patiënten.
Het OLVG heeft samen met een achttal andere ziekenhuizen onderzoek gedaan naar de effecten van knieoperaties. Er worden per jaar zo’n 30.000 meniscusoperaties uitgevoerd. De grootste groep patiënten die wordt geopereerd is ouder dan 40 jaar. Tijdens de operatie wordt de scheur in de meniscus, de schokdemper van de knie, weggehaald. Vaak zonder dat duidelijk is of de klachten worden veroorzaakt door de meniscusscheur of door beginnende slijtage.
Het onderzoek is gehouden onder 300 patiënten met een meniscusscheur, die zijn onderverdeeld in twee groepen. De ene groep kreeg een standaard operatie, de andere groep onderging zes weken fysiotherapie. Na twee jaar werd in beide groepen het functioneren van de knie gemeten. Uit de onderzoeksresultaten blijkt dat fysiotherapie vaak net zo effectief is bij het verhelpen van de klachten als een operatie.
“Voor orthopeden is opereren dagelijkse kost, maar voor de patiënt is het erg ingrijpend. Wij hebben kritisch gekeken naar ons eigen handelen en naar alternatieve behandelmogelijkheden. Hieruit blijkt dat een operatie lang niet altijd nodig is. Voor de patiënt is dat heel goed nieuws.”, aldus Victor van de Graaf, orthopeed in opleiding en promovendus OLVG.
Met het onderzoeksresultaat hoopt het OLVG het landelijke aantal knieoperaties te verminderen. Het ziekenhuis voert zelf al langere tijd minder operaties uit door eigen onderzoek.
De volgende stap in het onderzoek is het maken van röntgenfoto’s na vijf jaar. Hiermee wil het OLVG onderzoeken of de mensen in de operatie groep sneller slijtage aan de knie vertonen.
Wat kunnen wij voor u betekenen?
Onze praktijk heeft veel ervaring in het behandelen van diverse knieklachten, waaronder een gescheurde meniscus. Onze knie-experts Rick van den Berg en Kees Kuijs helpen u graag duurzaam van uw klachten af.
De therapie die wordt toegepast hangt natuurlijk af van de klachten die aanwezig zijn. De behandeling wordt gestart met een vraaggesprek en een uitvoerig onderzoek om de klachten in kaart te brengen. Meestal is er sprake van pijn tijdens bewegen en belasten. Soms is er sprake van zwelling van de knie. Veelal is de beweeglijkheid van de knie beperkt, de kracht van de spieren van het bovenbeen verminderd en zien we verminderde stabiliteit van de knie.
De hoofdmoot van de behandeling bestaat uit oefentherapie, training. Deze zal gericht zijn op verminderen zwelling en verbeteren beweeglijkheid, kracht en stabiliteit. In sommige gevallen zal via manuele technieken getracht worden de meniscus te mobiliseren om de beweeglijkheid van de knie te herstellen. U krijgt daarbij adviezen over wat u zelf kunt doen aan uw herstel en over de “do’s and don’ts” tijdens uw dagelijks functioneren. U zal worden gecoacht bij de eventuele hervatting van sportactiviteiten.
In ieder geval wordt een behandelprogramma op maat voor u samengesteld.
Bron: Onderzoek OLVG: fysiotherapie net zo effectief als een knieoperatie
